Xerostomie (Mundtrockenheit) nach Radiotherapie: Akupunktur wird zur Reduktion der subjektiven Symptome der Xerostomie nach einer adjuvanten Radiotherapie bei onkologischen Patienten empfohlen.

Darmfunktion nach Operation bei Kolonkarzinom: Akupunktur wird zur Wiederherstellung der Darmfunktion nach Operation bei Kolonkarzinompatienten empfohlen, um die Zeit bis zum ersten Stuhlgang zu verringern und den Opioidverbrauch zu senken.

Kognitive Beeinträchtigung bei Brustkrebspatientinnen unter Chemotherapie: Akupunktur kann zur Verbesserung der kognitiven Beeinträchtigung bei diesen Patientinnen erwogen werden.

Chemotherapieinduzierte, periphere und neuropathische Schmerzen: Es wird empfohlen, Akupunktur zur Behandlung dieser Beschwerden zu erwägen.

Postoperative Schmerzen und Analgetikaverbrauch: Akupunktur kann postoperativ als analgetisches und Analgetika-sparendes Verfahren bei Patienten nach Prostatektomie und Hirntumoroperationen verwendet werden.

Krebsschmerzen und Einsparung von Schmerzmitteln: Akupunktur sollte zur Senkung der Tumorschmerzen und/oder zur Einsparung von Analgetika bei onkologischen Patienten empfohlen werden 

Hitzewallungen bei Brustkrebspatientinnen unter antihormoneller Therapie: Akupunktur wird zur Linderung dieser Symptome empfohlen .

Grundsätzlich ist die Akupunktur bei Schmerzen, Übelkeit, Hitzewallungen eine etablierte und vielfach erfolgreich eingesetzte  Behandlungsmethode, die über die reine Symptomlinderung auch systemische prositive wirkungen hat.

Indikationen für Vitamin C:

Reduzierung von Schmerzen postoperativ: Intravenöses Vitamin C kann postoperativ zur Reduzierung von Schmerzen und zur Senkung des Bedarfs an Schmerzmitteln erwogen werden, obwohl es methodische Einschränkungen in den vorhandenen Studien gibt und größere Untersuchungen benötigt werden, um eine allgemeine Empfehlung auszusprechen .

Die Gabe von Vitamin C als Infusion in Dosen bis 30mg sind in der Schmerztherapie bewährt, der schmerzlindernde und anti-entzündliche Effekt von Vitamin C ist durch verschiede Studien bestätigt.   

Kontraindikationen bzw. nicht empfohlene Verwendungen für Vitamin C:

Hochdosierte orale Gabe bei onkologischen Patienten: Es wird empfohlen, Vitamin C in höheren Dosierungen nicht zur Verlängerung des Gesamtüberlebens oder zur Reduzierung der therapieassoziierten Toxizität bei Krebspatienten zu verwenden. Die Evidenz ist schwach und zeigt keine vertrauenswürdigen Ergebnisse, die einen Nutzen unterstützen .

Kombination von Vitamin C und E zur Vorbeugung von Xerostomie: Es wird nicht empfohlen, Vitamin C in Kombination mit Vitamin E zur Vorbeugung von Xerostomie nach Strahlentherapie zu verwenden, da keine signifikanten Verbesserungen gezeigt wurden .

Die orale Gabe ist bei allen Patienten durch die maximale Aufnahme im Darm beschränkt. 
Als Ausgleich vitaminarmer Ernährung und zur Förderung der Wundheilung, des Immunsystems und der Kollagenbildung können 2000mg pro Tag als Retardtabletten angewendet werden.

Indikationen für Vitamin D:

Therapieassoziierte Osteoporose: Vitamin D wird zur Prophylaxe von therapieassoziierter Osteoporose bei onkologischen Patienten empfohlen, insbesondere mit einer täglichen Supplementation von 800 bis 1.000 Einheiten Vitamin D3.

Bei den meisten Patienten reicht die empfholenen Dosis von bis zu 1.000 IE Vitamin D nicht aus um einen idealen Spiegel im Blut zu erhalten. Für eine sinnvolle Dosierung muss zunächst der aktuelle Spiegel im Labor bestimmt werden und in regelmäßigen Abständen kontrolliert werden. Häufig sind in unseren Breitengraden 3x 20.000 IE pro Woche nötig um einen guten Spiegel zu halten.

Nicht empfohlene Verwendung von Vitamin D:

Es gibt keine allgemeine Empfehlung für den Einsatz von Vitamin D über die Kompensation eines Mangels hinaus bei onkologischen Patienten mit normalem Vitamin-D-Spiegel. Studien haben gezeigt, dass es keine ausreichenden Daten gibt, die eine signifikante Wirkung von Vitamin D auf Mortalität und Morbidität/Toxizität bei diesen Patienten stützen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Vitamin D hauptsächlich zur Vorbeugung von Osteoporose im Kontext der Onkologie empfohlen wird, während der Nutzen in anderen therapeutischen Bereichen weniger klar ist und nicht generell empfohlen wird.

Zur Prävention gibt es auch viele Studien, die hohe Vitamin D Spiegel mit einem besser funktionierenden Immunsystem verbinden. Es gibt auch Studien zur Prävention von z.B. Brustkrebs die nahelegen, dass höhere Spiegel auch das  Krebsrisiko senken.

Aus der Praxis kann ich bestätigen, das das anheben des Vitamin D Spiegels über den für die Knochen relevanten Bereich merkbar positiven Einfluss auf die Leistungsfähigkeit, Infektanfälligkeit und Stimmung haben kann. 
Weiter Informationen zu Vitamin D und den "Normwerten" finden Sie >> hier<< 

Empfohlene Anwendung von Natriumselenit:

Radiotherapie-assoziierte Nebenwirkungen bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren und Selendefizit: Es gibt Daten, die die protektive Wirkung von Natriumselenit auf die radiotherapieassoziierten Nebenwirkungen der oralen Mukosa bei diesen Patienten unterstützen. Natriumselenit kann in solchen Fällen zur Minderung der Nebenwirkungen erwogen werden.

Radiotherapie-assoziierte Diarrhoe bei Patientinnen mit Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs und Selendefizit: Natriumselenit kann auch zur Linderung von radiotherapieassoziierten Nebenwirkungen, insbesondere Diarrhoe, bei diesen Patientinnen empfohlen werden.

"Das Spurenelement Selen (Se) besitzt multiple antioxidative und immunmodulierende Eigenschaften. Ein adäquter Selen-Status ist Voraussetzung für die optimale Funktion selenocysteinhalttiger Proteine, die den Redoxhaushalt und die antioxidative Kapazität der Zellen und Gewebe regulieren." (Quelle 2 Seite 263)
Selen gehört in meiner Praxis zu den Standardparameter die überwacht werden und zur OP Vorbereitung empfohlen werden. 

Chemotherapie-induzierte Mukositis bei akuter lymphatischer oder myeloischer Leukämie: Die Datenlage ist unzureichend, um eine klare Empfehlung für die Anwendung von Natriumselenit bei diesen Patienten zur Verhinderung von Mukositis zu geben. Die Ergebnisse aus relevanten Studien können nicht auf moderne Behandlungsstandards übertragen werden.

Infektionsrate und kardiale Ejektionsfraktion während einer CHOP-Chemotherapie bei Non-Hodgkin-Lymphom: Es gibt ebenfalls keine ausreichenden Daten, die eine Wirkung von Natriumselenit auf die Infektionsrate und die kardiale Ejektionsfraktion während einer CHOP-Chemotherapie unterstützen.

Für den Patienten und mich ist hier entscheident der Nutzen für die allgemeine Gesundheit von Selen und dass er keine negativen Einflüsse auf die onkologische Behandlung hat. 

Zink wird in folgenden Fällen empfohlen:

Radiogeninduzierte Mukositis: Zinksupplementierung wird zur Prävention von radiogeninduzierter Mukositis vorgeschlagen. Dies basiert auf Studien, die positive Effekte von Zink auf die Verminderung von Mukositis nach Strahlentherapie zeigen.

Orale Mukositis bei Leukämie-Patienten: Zink wird zur Prävention von Chemotherapie-induzierter oraler Mukositis bei Leukämie-Patienten empfohlen. Eine Studie zeigte, dass die Gabe von Zinksulfat die Schwere und Häufigkeit dieser Mukositis verringern kann.

Xerostomie und Geschmacksveränderungen bei Krebspatienten: Einige Studien deuten darauf hin, dass Zink die Symptome von Xerostomie und Geschmacksveränderungen nach Strahlentherapie verbessern kann.

"Zink (Zn) reguliert als struktureller, katalytischer oder regulatorischer Cofaktor von über 300 Enzymen die Synthese und Degradation von Kohlenhydraten, Lipiden, Proteinen und Nukleinsäuren." (Quelle 2 Seite 273)

Wie Selen gehört auch Zink in meiner Praxis zu den Standardparameter die überwacht werden und zur OP Vorbereitung empfohlen werden. 

Für die folgenden Fälle wird Zink nicht empfohlen:

Chemotherapie-induzierte Mukositis: Es wird explizit empfohlen, Zink nicht zur Prävention oder Behandlung von chemotherapie-induzierter Mukositis zu verwenden, da die Datenlage keinen Nutzen zeigt.

Prävention weiterer Toxizitäten: Es gibt keine ausreichenden Daten, die eine Empfehlung für die Nutzung von Zink zur Prävention anderer Toxizitäten unterstützen.

Aus meiner Erfahrung sollten vom Labor bestätigte Mangelerscheinungen auf jeden Fall ausgeglichen werden.

Aus meiner Erfahrung sollten vom Labor bestätigte Mangelerscheinungen auf jeden Fall ausgeglichen werden. Hier empfehle ich den Parameter Methylmalonsäure als Indikator für einen B12 Mangel.

Hier gibt es ein breites Spektrum an Angeboten Bioenergiefeld, Scanner, Resonanz für die meisten gibt es keine signifikanten Studien.

Ich setzte in meiner Praxis auf Biofeedback- und Neurofeedback ein. Für diese Verfahren gibt es sehr viele Studien und entsprechende Protokolle.
Für Krebspatienten ist diese Behandlung nur sinnvoll, wenn neben der Krebserkrankung eine relevante Symptomatik z.B. Stress, Ängste, Depression, Regulationsstörung des Vegetativennervensystem  vorliegt. Lesen Sie >> hier << mehr zu dem Thema Bio- und Neurofeedback.