Die Therapie mit Cannabis
Die Therapie mit Cannabis
erfolgt streng nach den Richtlinien für die Anwendung von Betäubungsmitteln.
Bei der Therapie steht die Reduzierung von Schmerzen im Mittelpunkt.
Ich behandele mit Cannabis keine Krankheitsbilder ausserhalb meines Fachbereiches wie z.B. ADHS und psychische Störungen.
Viele Krankehiten lassen sich sehr gut und natürlich mit der TCM und der orthomolekularen Medizin behandeln und auch heilen.
Nachteile Cannabinoiden
- Die Therapie mit Cannabinoiden ist auf lange sicht recht teuer.
- Meist werden nur die Symtome gelindert.
- THC-haltige Cannabinoide sind BTM pflichtig.
- Beim Grenzübertritt mit BTM pflichtigen Medikamenten wie Opiate und Cannabinoide sind einige Formalitäten zu beachten. Meist muss für jede Reise eine Bescheinigung ausgestellt werden. Diese wird im Anschluß durch das Gesundheitsamt bestätigt. In einigen Ländern sind einige Medikamente sogar verboten.
Chronische Schmerzen
Nachdem die klassischen Methoden wie z.B. Physiothreapie, Ergotherapie und nicht BTM-pflichtige Medikamente erfolglos waren, kann die Therapie zunächst mit Cannabisextrakten z.b. Tilray/Dronabinol beginnen. Mit dem Therapeuten wird eine effizente kombination aus THC und CBD auf die aktuell Situation und den Tagesablauf abgestimmt.
Im weiteren Verlauf und bei Bedarf können Schmerzattacken durch gezielten Einsatz von Cannabisblüten mit einem medizinischen Verdampfer gelindert werden.
Alternativen zu Cannabinoiden
Es gibt viele alternativen zu einer Behandlung mit Cannabinoiden, die langfristig günstiger sind und die Gesundheit verbessern und schützen.
Ein wesentlicher Baustein ist eine gute Physiotherapie, sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten was Sie ggf. für eine erweiterte Leistung zuzahlen müssen.
Aus meiner Erfahrung ist es häuffig besser, das Geld in eine gute Behandlung zu inverstieren als in Medikamente.
In dem Reiter SCHMERZTHEAPIE finden Sie einige Ansätze die vielen Patienten schon geholfen haben.
Palliativmedizin
Gemäß den Leitlinine ist die Hürde für den Einsatz von Cannabis in der Pallitativmedizin etwas niedriger. In der Regel werden von den Privaten Krankenkassen die kosten für die Therapie übernommen.
Ideal ist Canabis zur reduzierung der Schmerzen bei Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium.
Wichtig ist, dass die Behandlung mit den onkologischen Fachärzten abgestimmt ist.
Bei der Therapie mit Cannabis und auch Methadon ist das Ziel die reduzierung der Schmerzen. Mögliche negative oder positive Auswirkungen auf den Verlauf einer Krebserkrankungen liegen ausserhalb meines Fachbereiches, daher erfolgt die Therapie nur in Abstimmung mit den behandelnden Onkologen.
Ablauf der Therapie
- Kontaktaufnahme per Telefon +49 7221 85 89 828
- Ausfüllen der DSGVO Unterlagen
- Einsenden der wesentlichen Befunde
- Erste bewertung durch den Arzt ob eine Therapie mit Canabis indiziert ist und den Richtlinen entspricht
- Abstimmung eines ersten Termins in Baden-Baden
- Ausfüllen des online DSF (Deutschen Schmerzfragebogen)
- Sprechstunde in Baden-Baden
Durchsicht der Befunde, DSF und Anamnese mit anschließender - Ermittlung des Gesamtkörperzustandes
- Erarbeitung eines Therapieplanes inkl. Aufdosierung
- Abstimmung weiteres Vorgehen in Abhängikeit vom Kostenträger bzw. eines Antrages auf Kostenübernahme
- enge Abstimmung (ggf telefonisch) bez. des Fortschrittes und möglichen Komplikationen
- erste Erfolgskontrolle nach ca. 2-3 Wochen inkl. Anpassung der Rezeptur
- Fortlaufende Erfolgskontrolle inkl. folgerezepten alle 4-6 Wochen
- Verlaufsdokumentation mit dem DSF alle 3 Monate
Grundsätzliche Rahmebedingungen
- Wir dürfen Ihnen die BTM Rezepte nur persönlich aushändigen, kein Versandt per Post oder Einschreiben
- Der Fokus der Therapie liegt auf der Reduzierung von Schmerzen
- Meine aktuellen Patienten kommen alle mit einer Tagesdosis von <1,5g Cannabisblüten aus. Eine höhre Dosierung halte ich nur im palliativen Bereich für sinnvoll.
Ausszug aud dem Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V)
(6) Versicherte mit einer schwerwiegenden Erkrankung haben Anspruch auf Versorgung mit Cannabis in Form von getrockneten Blüten oder Extrakten in standardisierter Qualität und auf Versorgung mit Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Dronabinol oder Nabilon, wenn
1. eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Leistung
a) nicht zur Verfügung steht oder
b) im Einzelfall nach der begründeten Einschätzung der behandelnden Vertragsärztin oder des behandelnden Vertragsarztes unter Abwägung der zu erwartenden Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Krankheitszustandes der oder des Versicherten nicht zur Anwendung kommen kann,
2. eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome besteht.
(Quelle: 14-Nov-2018, https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__31.html)
Abrechung und Kosten
Die Abrechnung erfolgt für Selbstzahler und privatversicherte gemäß der GOÄ.
Bitte klären Sie mit ihrer privaten Versicherung ob die Kosten für eine Schmerztherapie übernommen werden. Aufgrund der Vielfalt der Verträge kann hier keine pauschale Aussage gamacht werden.
Hier einige typische Ziffern für die Behandlung in der Schmerztherapie.
Erhebung einer Schmerzanamnese | GOÄ-Nr. 30A x 2,3 |
Untersuchung zur Erhebung des | GOÄ-Nr. 8 x 2,3 |
Akupunktur zur Schmerzbehandlung | GOÄ-Nr. 269A x 2,3 |
Blockade des Trucus sympatiku Ganglion | GOÄ-Nr. 497 x 2,3 |
Folgeberatung, auch telefonisch | GOÄ-Nr. 1 x 2,3 |
über 10 min. | GOÄ-Nr. 3 x 2,3 |
über 30 min. | GOÄ-Nr. 3 x 3,5 |
Ausführlicher Befundbericht | GOÄ-Nr. 75 x 2,3 |
Schriftliche gutachtliche Äußerung | GOÄ-Nr. 85 x 2,3 |
Schriftliche gutachtliche Äußerung | GOÄ-Nr. 85 x 2,3 |
Schreibgebühr, | GOÄ-Nr. 95 x 1,0 |
Kurze Bescheinigung oder kurzes Zeugnis, | GOÄ-Nr. 70 x 2,3 |
Hier einige grobe Richtwerte, die Abrechnung erfolgt gemäß dem Behandlungsvertrag und der aktuellen GOÄ
Erster Termin 132 - 185Euro
Folgetermin Verlaufskontrolle und Beratung 31-65Euro
Behandlung z.B. Akupunktur, Blockaden, Infusionen 55-90Euro
Kosten für Medikamente zwischen 270€ und 1.200€ pro Monat im Mittel aller Patienten ca. 500€ pro Monat.
Anträge, Briefe, Schriftliche gutachterliche Äußerung ca. 67-85€ pro angefangene Stunde.
(Antrag ohne zusätlichle Forderung der Versicherung ca. 2Std.)
Medizinisches Cannabis: Die wichtigsten Änderungen
Dtsch Arztebl 2017; 114(8): A-352 / B-306 / C-300
www.aerzteblatt.de/archiv/186476/Medizinisches-Cannabis-Die-wichtigsten-Aenderungen
Internationale Arbeitsgemeinschaft für Cannabinoidmedikamente
www.cannabis-med.org
Ärztinnen und Ärzte, die Cannabis und Cannabinoide verschreiben
www.cannabis-med.org/german/aerzteliste.pdf
Für weiterführende Informationen und eine persönliche Beratung stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
Vereinbaren Sie unter +49-7221-8589828 einen persönlichen Beratungstermin.