Infiltration

Blockaden und Infiltrationen sind gezielte Injektionen zur Schmerzlinderung, Entzündungshemmung und Verbesserung der Durchblutung. Sie werden unter sterilen Bedingungen durchgeführt und können je nach Indikation wiederholt angewendet werden.

1. Blockade des Ganglion Pterygopalatinum

• Diese Blockade wird zur Behandlung von Gesichts- und Kopfschmerzen eingesetzt, insbesondere bei Cluster-Kopfschmerzen oder Trigeminusneuralgie.
• Durch die Injektion eines Lokalanästhetikums in die Nähe des Ganglions kann die Schmerzleitung unterbrochen werden.

2. Blockade des Ganglion Stellatum (GCS)

• Das Ganglion Stellatum ist Teil des sympathischen Nervensystems und spielt eine Rolle bei der Steuerung der Durchblutung und Schmerzleitung.
• Die Blockade wird angewendet bei chronischen Schmerzen im Kopf-, Hals- und Arm-Bereich, Durchblutungsstörungen und CRPS (Morbus Sudeck).
• Die Injektion führt oft zu einer sofortigen Gefäßerweiterung und verbessert die Durchblutung in der betroffenen Region.

3. Blockade des Nervus Suprascapularis

• Diese Blockade wird zur Behandlung von chronischen Schulterschmerzen oder nach Schulteroperationen eingesetzt.
• Ziel ist die Schmerzreduktion und eine bessere Beweglichkeit des Schultergelenks.

4. Infiltration am Iliosakralgelenk (ISG)

• Das Iliosakralgelenk (ISG) verbindet das Kreuzbein mit dem Becken und ist häufig von schmerzhaften Blockaden oder Entzündungen betroffen.
• Eine gezielte Infiltration mit Lokalanästhetika und entzündungshemmenden Medikamenten kann helfen, die Schmerzen im unteren Rücken und Beckenbereich zu lindern.
• Besonders bei ISG-Syndrom oder Fehlhaltungen der Wirbelsäule ist diese Behandlung sehr wirkungsvoll.

5. Blockade an den Nervenwurzeln der Brustwirbelsäule (BWS)

• Nervenwurzelblockaden in der Brustwirbelsäule (BWS) werden eingesetzt, um entzündliche oder mechanische Irritationen der Nervenwurzeln zu behandeln.
• Diese Technik kommt zum Einsatz bei Bandscheibenvorfällen, Nervenreizungen oder chronischen Rückenschmerzen im Brustbereich.
• Durch die Injektion eines lokalen Betäubungsmittels in die Nähe der betroffenen Nervenwurzel wird die Schmerzleitung unterbrochen und die Entzündung reduziert.

✅ Gezielte Schmerzlinderung durch präzise Injektionen
✅ Reduktion von Entzündungen und Verbesserung der Durchblutung
✅ Minimal-invasive Methode mit schneller Wirkung
✅ Verbesserung der Beweglichkeit und Reduktion von Muskelverspannungen

Diese Behandlungen sind Teil der modernen Schmerztherapie und bieten eine effektive, nicht-operative Alternative zur Schmerzreduktion.

Die Stellatum-Ganglion-Blockade (SGB) wird zunehmend als potenzielle Behandlungsmethode für Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bei US-Soldaten untersucht. Aktuelle Studien liefern vielversprechende Ergebnisse:

1. Multizentrische, randomisierte klinische Studie (2019): In dieser Studie erhielten aktive Dienstmitglieder mit PTBS-Symptomen zwei SGB-Behandlungen im Abstand von zwei Wochen. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Reduktion der PTBS-Symptome über einen Zeitraum von acht Wochen im Vergleich zur Kontrollgruppe.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

2. Fallserien und retrospektive Studien: Unkontrollierte Fallserien berichteten, dass 70–75 % der Patienten nach einer SGB eine schnelle klinische Verbesserung der PTBS-Symptome erfuhren. Diese Ergebnisse sind jedoch aufgrund des Studiendesigns mit Vorsicht zu interpretieren.

ncbi.nlm.nih.gov

3. Kombinierte Therapieansätze: Eine Pilotstudie untersuchte die Kombination von SGB mit intensiver Expositionstherapie. Diese Kombination führte zu einer größeren Reduktion der PTBS-Symptome als jede der beiden Behandlungen allein. Die Forscher vermuten, dass die SGB die physiologische Erregung reduziert und somit eine effektivere Teilnahme an der Therapie ermöglicht.

strongstar.org

4. Laufende Forschung: Das US-Militär führt derzeit weitere Studien durch, um die Wirksamkeit der SGB bei PTBS zu evaluieren. Ziel ist es, die potenziellen Vorteile dieser Behandlung für Soldaten besser zu verstehen und ihre Anwendung zu optimieren.

army.mil

Fazit & Bedeutung für die Praxis

✅ SGB zeigt vielversprechende Ergebnisse zur schnellen Reduktion von PTBS-Symptomen.
✅ Erste randomisierte Studien bestätigen Wirksamkeit, aber weitere Forschung nötig.
✅ Besonders vielversprechend in Kombination mit Expositionstherapie.
✅ US-Militär untersucht aktiv den langfristigen Nutzen der Methode

Es gibt Berichte von Kollegen, die die Stellatum-Ganglion-Blockade (SGB) erfolgreich bei Patienten mit ME/CFS eingesetzt haben. In meiner Praxis führe ich diese Blockade regelmäßig unter Ultraschallkontrolle bei Schmerzpatienten durch.

Allerdings ist die SGB nicht die erste Wahl in der Behandlung von ME/CFS, da es sich um einen invasiven Eingriff handelt, der in einem sensiblen Bereich mit vielen Nerven und Blutbahnen erfolgt.

Den Einsatz der SGB bei ME/CFS & Long Covid halte ich für potenziell vielversprechend, jedoch müssen Nutzen und Risiken individuell abgewogen werden. Vor einer Behandlung sollte daher eine detaillierte Aufklärung erfolgen und – falls erforderlich – eine verträglichkeitstestung der verwendeten Medikamente in Erwägung gezogen werden.